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Luftverschmutzung kann das Todesrisiko durch Covid erhöhen

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Eine Studie des Amtes für nationale Statistiken hat ergeben, dass eine einzige Erhöhung der Luftverschmutzung um eine Einheit langfristig die Sterblichkeitsrate um bis zu 6% erhöhen kann

Laut einer großen Studie des Amtes für nationale Statistiken kann eine langfristige Exposition gegenüber Luftverschmutzung das Todesrisiko durch Covid-19 erhöhen.

Es analysierte mehr als 46.000 Todesfälle durch Coronaviren in England und zeigte, dass ein geringfügiger Anstieg der Exposition von Menschen gegenüber Verschmutzung durch kleine Partikel in den letzten zehn Jahren die Sterblichkeitsrate um bis zu 6% erhöhen kann. Ein Anstieg des Stickstoffdioxids um eine Einheit, der in den meisten städtischen Gebieten auf illegalem Niveau festgestellt wurde, war mit einem Anstieg der Sterblichkeitsraten um 2% verbunden.

Diese Erhöhungen sind geringer als bei anderen Untersuchungen; Eine US-Studie ergab einen Anstieg von 8% und eine Analyse aus den Niederlanden ergab einen Anstieg von 15%. Dies kann daran liegen, dass in diesen Studien die frühen Stadien der Pandemie untersucht wurden, als sich das Virus hauptsächlich in Städten ausbreitete.

Bisher sind die Daten nur als Durchschnittswerte für Personengruppen verfügbar, und laut ONS konnte noch keine endgültige Schlussfolgerung über den Zusammenhang zwischen schmutziger Luft und den schlimmsten Auswirkungen von Covid-19 gezogen werden. Stattdessen sollten Daten auf individueller Ebene untersucht werden, um andere mögliche Faktoren auszuschließen. ONS hat diese Arbeit für Patienten in London begonnen.

Das ONS stellte außerdem fest, dass Luftverschmutzung ein Faktor sein könnte, der erklärt, warum Menschen aus schwarzen, asiatischen und ethnischen Minderheiten (BAME) stärker unter Coronavirus leiden.

"Die Auswirkungen einer langfristigen Exposition gegenüber Luftverschmutzung als Faktor für die Erhöhung der Mortalität durch Coronaviren scheinen geringer zu sein als die in früheren Studien berichteten, obwohl unsere oberen Schätzungen in ihrer Größenordnung denen einiger ähnlich sind", heißt es im ONS-Bericht. "Es muss jedoch akzeptiert werden, dass das reale Bild wahrscheinlich erst dann entsteht, wenn die Daten für eine sehr detaillierte individuelle Modellierung verfügbar sind."

Es gibt gute Gründe zu vermuten, dass die Luftverschmutzung Covid-19 verschlechtert. "Die ständige Exposition gegenüber Luftverschmutzung ist eine bekannte Ursache für Atembeschwerden und andere langfristige Erkrankungen der Lunge und des Herzens", heißt es im ONS-Bericht.

"Unsere Daten zeigen, dass 35% der Todesfälle im Zusammenhang mit Covid-19 Atemwegserkrankungen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Hauptvorerkrankungen hatten."

Städte haben jedoch eine hohe Luftverschmutzung und auch eine hohe Rate an Coronavirus-Infektionen, Deprivation, schlechter Gesundheit und einer dichten Bevölkerung. Der ONS-Bericht konnte diese Faktoren berücksichtigen, aber die Bestimmung der Auswirkungen jedes einzelnen Faktors allein ist eine schwierige statistische Herausforderung.

Dies gilt insbesondere für Bevölkerungsgruppen ethnischer Minderheiten, da sie stärker schmutziger Luft ausgesetzt sind als andere. Das ONS sagte, es sei derzeit unmöglich, die Auswirkungen von Rasse und Kontamination vollständig zu trennen. Aber es hieß: "Wenn es einen Kausalzusammenhang zwischen Luftverschmutzung und Sterblichkeit im Zusammenhang mit Covid-19 gibt, würde dies teilweise die unterschiedlichen Ergebnisse für ethnische Minderheitengruppen erklären."

ONS verwendete einen neuartigen Ansatz, um die anderen Faktoren zu berücksichtigen. Anstatt Postleitzahlen oder andere geografische Gebiete für die Analyse zu verwenden, gruppierte er Gebiete im ganzen Land, die sozioökonomische und demografische Merkmale aufwiesen.

Professor Matthew Cole von der Universität Birmingham, der die Analyse aus den Niederlanden durchgeführt hat, sagte: „Die ONS-Studie verwendet eine sehr unkonventionelle Methode zur Zusammenfassung der Daten. Dies ist eine echte Schande, da wir nicht sicher sein können, ob die geschätzten Ergebnisse auf dieser unkonventionellen Methode basieren.

"Da auf individueller Ebene keine Daten vorliegen, sind genaue regionale Daten die einzige Möglichkeit, diese Probleme zu untersuchen", sagte er. „Es ist daher eine Schande, dass diese Studie 175 relativ große regionale Gruppierungen verwendet. Dies bedeutet, dass die Merkmale jeder Region dem Durchschnitt ausgesetzt sind. “

Geraint Davies MP, Vorsitzender der Allparteien-Fraktion für Luftverschmutzung, sagte: „Die Studie prüft oder widerlegt nicht die Hypothese, dass Luftverschmutzung die Ergebnisse in Covid-19 verschlechtert. Wir wissen jedoch, dass Luftverschmutzung jedes Jahr 62.000 vorzeitige Todesfälle verursacht und die Menschen schwächt, bevor sie sich mit dem Coronavirus infizieren. Daher ist die Regierung zum Handeln verpflichtet, und dies sollte ein Aufruf zum Handeln sein, keine Entschuldigung für weitere Untätigkeit.

Im Juli kam die detaillierte und umfassende Analyse der Niederlande zu dem Schluss, dass es "überzeugende" Beweise dafür gibt, dass die Luftverschmutzung die Coronavirus-Infektionen, Krankenhauseinweisungen und Todesfälle signifikant erhöht. Es gibt auch Beweise aus Europa, den Vereinigten Staaten und China.

Expertenberater der britischen Regierung für Luftverschmutzung erklärten Anfang Juli, dass die Luftverschmutzung wahrscheinlich die Anzahl und den Schweregrad von Covid-19-Infektionen erhöht. Sie sagten, dass eine weitere Untersuchung des Zusammenhangs zwischen schmutziger Luft und der Coronavirus-Pandemie dringend erforderlich sei und dass dies für die Behandlung der Pandemie relevant sein könnte.

Ebenfalls im Juli hat eine Studie mit 400 Krankenhauspatienten in Birmingham die schwerwiegenden Auswirkungen von Covid-19 auf Menschen aus ethnischen Minderheiten mit Luftverschmutzung und überfüllten und minderwertigen Häusern in Verbindung gebracht.

Neunzig Abgeordnete unter der Führung von Davies haben die Regierung aufgefordert, Maßnahmen gegen die Luftverschmutzung zu unterstützen, um eine zweite Welle von Coronaviren zu verhindern, während eine Untersuchung der Luftverschmutzung durch ein ausgewähltes Komitee von Abgeordneten Verzögerungen beim Einsatz von untersucht saubere Luftzonen in Städten infolge der Pandemie.


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